俄罗斯:婚检自愿,但很多人不知道程序法律规定自愿婚检 俄罗斯宪法规定,俄所有公民都享有维护健康和接受医疗服务的权利。依据这一宗旨,1995年制定的《俄罗斯联邦家庭法典》对婚前健康检查做出了具体的规定:第一,申请结婚者享有接受免费婚检的权利。他或她只需到户籍部门开一张介绍信,就可以到医疗机构进行免费体检。当然,前提是他或她自愿体检。第二,检查结果为医疗秘密,只有经被检查人的同意,才可以将结果告知打算与之结婚的另一方。第三,如有一方向另一方隐瞒性病或艾滋病,后者有权请求法院认定婚姻无效。该法律还规定,即使当事人被查出患有危险的传染病,有关部门也无权阻止其进行结婚登记。不过,如果夫妻一方隐瞒艾滋病并传染给对方,当事人将被追究刑事责任,最高可判处5年监禁。婚检制度受冷落不过,俄罗斯的婚检制度多年来一直遭受冷遇。很多人甚至不知道有这个制度,他们也没有很强的婚检观念。俄罗斯联邦总防疫师奥尼先科不久前透露,俄感染艾滋病病毒的孕妇逐年增多,其中很多人不知道自己患病,导致新生儿感染艾滋病病毒。俄医学专家拉丽萨说,婚前健康检查并未普及,很多俄罗斯人并不清楚免费婚检的规定,也不知道具体程序。她认为是“政府宣传力度不够”。俄不少专家对婚检制度提出过质疑。他们认为,虽然法律对婚前隐瞒严重病情做出了相关的惩罚规定,但事后采取的措施并不能弥补当事人、甚至后代遭受到的损害,他们呼吁寻求更有效的折衷方法。医学博士玛莱娜建议进行强制性婚前传染病检查,但社会学家谢尔盖·季申指出,俄罗斯不存在实行强制性婚检的条件,“因为俄罗斯的医疗体系不完善”。另外,强制性婚检一定程度上侵犯了公民的基本权利。他建议政府和社会应大力向青年人宣传健康的生活方式,同时通过奖励的方式鼓励人们婚前检查。
法国:婚检是一项义务不说强制说义务
法国没有“强制性婚前体检”的说法,不过婚前体检是公民必须履行的义务。“义务”也好,“强制”也罢,反正这是法国人办理结婚手续中不可缺少的一个步骤。不过,“义务”听上去不像“强制”那么令人反感。一对正在办理结婚手续的法国新人说,去市政府登记结婚,必须提供检查日期不早于登记日期两个月的“婚前健康证明”,否则就没法成为法律认可的夫妻。婚前检查项目明确、检查场所自由选择、检查结果完全保密,检查费用根据个人医疗保险的规定,大部分都可以报销。对大多数准备结婚的法国人来说,他们平常在哪家诊所看病,就找哪位医生做婚前体检。50多岁的比扎伊大夫说,医生通常要求双方同时到场,并将结果同时告诉两个人,负责任的医生还会提醒他们注意事项。也有些人去政府特别开设的母婴保健中心做婚检。体检证明很含蓄法国的“婚前健康证明”只有一页纸,具体措辞由1992年通过的一项法律严格规定,医生只需盖章、签名。比扎伊大夫说,风疹发病率高,饲养宠物,特别是养猫,有可能感染弓形虫,孕妇一旦染上,胎儿健康难以保障。血型为Rh阴性的母亲如与胎儿血型不合,会引起孩子的溶血性疾病。这些疾病是50岁以下女方必检项目,如果需要,女性还需检测血液是否携带梅毒、艾滋病等病毒。健康证明的用语专业、“含蓄”,是为了让医生和新人共同明确婚前体检的法定项目,同时为被检查人的健康隐私严格保密。比扎伊大夫说,体检的结果只有医生和被检查者知道,婚姻登记部门只核准“检查已做”的事实,无法获得具体的检查结果,更无权依据结果对新人成婚的意愿作任何裁决。而医生对新人婚检是履行职责,并无额外的利润可图。部分新人走过场比扎伊大夫说,早在1942年法国法律就规定结婚前必须做健康检查,但他同时指出,现在很多法国人选择长时间同居而不结婚,许多人在长期共同生活、甚至有了孩子以后才决定办理结婚手续,这一部分“新人”的婚检对他们本人来说只是走过场。事实上,法国43%的孩子是非婚生,母婴保健工作主要依靠健全的医疗制度、为人父母者和医生的责任心。
日本:人们愿意做婚前体检婚前检查成常识 在日本,婚前健康检查没有强制的成分,完全是出于自愿。但是在日本人看来,结婚前交换健康诊断书是常识。特别是在眼下艾滋病有蔓延之势的情况下,人们更觉得婚前健康检查很重要。日本人并不忌讳婚前性行为,但一旦决定进入婚姻殿堂,就会很郑重其事地对待。为了表示对对方负责,他们会很主动地交换健康诊断书,这是他们建立夫妻关系的一个重要的内容。个人隐私受保护日本的婚前检查,很注意保护个人隐私,如果医生泄漏个人隐私,不仅有违职业道德,而且要受到有关法律的制裁。一般医院、诊所、保健所都可以做婚前检查,检查费用因医院而异,保健所免费检查艾滋病毒,所以有的人借检查艾滋病的名义,在保健所做婚前检查。婚前检查的内容也比较尊重个人隐私,如不记载父母和兄弟姐妹的健康状况和病历,家族病史不在检查之列。检查内容有两项,一是化验血液,血型、贫血、风疹、肝功能、肾功能、脂质检查;二是化验尿液,检查尿中的蛋白质,尿糖等。男女共查的疾病有乙肝、丙肝、依原体、淋病、梅毒、疱疹、艾滋病毒;女性还要检查念珠菌、滴虫、弓形体、宫颈癌四项。想要小孩再查一次很多日本人婚后不要小孩,保持很长时间的二人世界。想要小孩的时候,为慎重起见,有的人还要再做一次检查,检查项目和婚前检查内容相同。这一次倒不是为给对方证明什么,而是为后代负责。总体而言,日本人普遍重视健康,加上有很好的保护隐私措施,日本人愿意做婚前健康检查。
一、婚检须知:
1、携带辖区有效证件:(1)男女双方带身份证、辖区户口本(一方或双方)原件及复印件。(2)婚姻登记证原件及复印件。 2、二寸彩照两张。 3、上午空腹检查,下午领取检查证明,上午或下午参加婚前教育。 4、女方应避开月经期及月经干净前三天之内前来体检,以免造成感染和影响检查结果。 5、婚检时间:星期一至星期日,上午八时至十一时。 二、检查步骤: 一楼导医处领表、填表 -> 一楼抽血室抽血-> 送二楼检验科 -> 二楼检验科取尿杯,留尿样送二楼检验科 -> 一楼男、女婚检室进行体格检查 ->一楼放射科透视-> 检查完毕 -> 婚前教育 -> 下午4点半后取结果。
享受免费婚检对象:
符合《中华人民共和国婚姻法》有关规定,双方或一方户口在辖区的准婚人员均可享受免费婚检服务。每对准婚人员只可享受一次免费婚检。
享受免费婚检的时限:
结婚登记前3个月以及登记结婚后4个月内。
免费婚检服务机构:
罗湖区妇幼保健院,罗湖区计划生育服务中心。服务内容
免费婚检服务项目包括:婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查(基本检查项目)。
婚前卫生指导
对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为目的,与婚育有关的卫生保健知识宣传教育:1.讲授有关性卫生知识;2.讲授影响婚育有关疾病知识;3.受孕前的心理和生理准备,环境与疾病因素对后代的影响;4.新婚避孕知识及计划生育指导;5.遗传病咨询和基本知识讲座;6.其他生殖健康知识。
婚前医学咨询
婚检医生对医学检查发现的异常情况及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见,帮助受检对象在知情的基础上做出恰当的决定。
关于婚检,几年前由强制改为自愿时就是热议话题,数年后再度成为关注焦点:婚检率暴跌至6%,免费婚检能挽救吗?新生儿出生缺陷率达到4%,应不应该改回去?是婚前的性关系陷婚检于尴尬之境?人们有不同的见解。今天,我们且听听一位来自婚检科医生的讲述。
■婚检和普通查体不同,婚检注重结婚和生育,性病、生殖系统的病是必查的
链接一:据北京市卫生局有关资料显示,北京市婚前保健服务自1986年实施后,每年平均为15万-16万新婚青年提供服务,在人群中检出患有疾病的占6%-10%,其中传染病、性病占4%-5%,严重遗传性疾病20%,有关精神病0.5%,生殖系统疾病40%,内科疾病30%。且婚检中检出的传染病和性病呈逐年上升趋势。
我记得特别清楚,当时马上要改为自愿婚检了,截止日是“十一”,那天来了两个人,非要在“十一”前登记,那就还得要婚检呗。他来了就嚷嚷,说我们什么毛病也没有,我们俩肯定健康。结果检查发现女孩有一个肿瘤,做B超,附件上有一个很大的肿瘤。她根本没想到,说我任何症状都没有啊。
到这儿来婚检的,在此之前从来没有做过体检的,有相当一部分人,现在有的单位也不组织集体体检了。即使参加单位体检,未婚女性也不会查妇科,单位体检也不会查男科。而且体检和婚检不同,婚检注重结婚和生育,性病、生殖系统的病是必查的。有些病,比如男性睾丸发育不良,不能生育后代,没婚检,直到查不孕症时才发现。
要说婚检时查出来最多的病,一个是携带乙肝病毒,本人不知道,还有一个是胸透发现肺结核。现在肺结核跟以前不一样,有的人只有轻微的咳嗽,有的人只是觉得浑身没劲,累得慌,有人甚至没有症状。肺结核对结婚、生育都有影响,如果孕期有肺结核,大人孩子都有危险,早发现,知道治疗多长时间再怀孕,那不挺好的吗?
还有就是性病,多数人都觉得我根本不可能得,可是,每年都有查出阳性的。也有人单独来,说我以前得过什么性病,想知道现在好了没有。再婚的为什么还要查?其实我们以前每年都发现,再婚者中发现性病的,还是有。
关于婚检的争议,其中之一就是,疾病筛查出来的就10%,好像90%都没事儿。这个就像孩子一出生就打那么多预防针,可能那些病你一个都不会得,不打也可能没事,为什么打?不放心。这么一说就好理解了。
■有些病并不愿意让对方知道,可以分别来查
链接二:婚前医学检查的基本检查:病史、内科、外科、妇科、男科、辅助检查。重要项目有胸部透视,血、尿常规化验,肝功能,淋球菌培养和梅毒筛查试验等。选择检查:B超、淋病、HIV检测、风疹病毒检测、弓形虫检测、心电图、乳透、宫颈防癌涂片、染色体检查等。
前两天来检查的,有两个人转氨酶特别高,他们还没来拿结果。正常的40,他们150多,像这种情况,我们就得问问为什么,有没有肝炎的可能性?有没有喝酒、劳累或丙肝(因为固定查的是乙肝),有哪种可能性。很多病当你出现症状的时候已经晚了,还没出现症状时血液指标已经不正常了。
婚检表下面也有选项,除此之外,还可以根据个人情况,再加一些项目,比如原来肝有毛病,规定只查表面抗原一项,知道自己澳抗阳性,就应该多查几项。 )
为什么有人不愿意来查呢?其中一个原因是,来婚检的时候往往都是一对儿一对儿来的,有些人有些病并不愿意让对方知道,怕失去他,尤其是男的。我就感到这男的有什么毛病,特别不愿意让女方知道得多。其实两人可以分别来,我们可以分开查。
还有人觉得麻烦,认为我们从来没病,身体结实着呢,查什么呀?改成自愿以后,我感觉认识到疾病对婚姻可能产生的影响,属于比较理智的这些人来。还有家长不放心,嘱咐孩子来的,也占一大部分。
现实中人们往往觉得到了谈婚论嫁的时候,已有了性关系,结婚只是法律意义上的开始。其实传染还有个时间的问题,没到一定的量也没传染。大多数人可能偶尔有性行为,但没同居在一起。所以到我们这儿来的,也有查出来一方有问题,一方没问题,那么打上疫苗,可以预防,对后代也有好处。■人们通常说的婚检,实际上叫婚前保健,体检只是其中的一部分
链接三:婚前保健服务内容包括三个方面,“婚前医学检查”是其中一项,对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,包括严重遗传性疾病、指定传染病(艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病)、有关精神病(精神分裂症、躁狂抑郁性精神病以及其他重型精神病)、其他与婚育有关的疾病。
人们通常说的婚检,实际上叫婚前保健,体检只是其中的一部分。咨询也很重要,这样的交流是你在任何一个医院都没有的,比如说这个遗传病属于内科,但你去挂号看内科,那么多病人等着,医生哪儿有时间跟你做这个交流?
婚检时会询问病史,大家都不注重这个,好多人觉得大夫就是问问你家有什么病,实际上这个问就是对你的提示,医生会根据你回答的具体情况告诉你,遗传给后代的概率是多少。这种检查也有缺点,按常规,我不能随便怀疑任何人有什么病,所以只是常规问一下,家里有什么遗传病,有没有近亲结婚的,只能是你主动跟医生交流,比如近亲,你不主动说,我确实没办法告诉你对后代的影响什么。再比如精神类疾病,有的从表面上完全看不出来。就在于是否跟医生坦诚地说。有的人不愿说,有的人自己也不知道,家长是在子女要生小孩的时候,想来想去,再跟他说的。
遗传病这样的问题,往往婚后生孩子的时候才想得到,恋爱时想不到。肯定的,在接触时都表现最好的一面,谈恋爱中的人都这样。过去固定婚检,查完以后两人“吹”的,确实占有一定比例。有一个例子我印象特别深,发现一例遗传病,女孩承认她妈妈也有,但她不愿说。我告诉她,遗传给后代的概率是50%,并且建议她在婚前跟男方讲清楚,问她愿意自己说还是我们跟他说,他有什么疑问,我们可以跟他解释。女孩倒是挺开通的,想了想,说:是,我是应该跟人家说。这两人后来就吹了。
婚前检查包括内科检查,主要查心肺有否异常,肝脾淋巴结有否增大,正常神经反射是否存在;妇科检查要查女性生殖器,应做腹部肛门双合诊。若肛查发现内生殖器有可疑病变而必须做阴道检查时,必须向受检查者本人和家属说明理由,在征得同意后方可进行。婚检时要注意有无处女膜闭锁,阴道缺如或闭锁,子宫缺如或发育不良或畸形,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等。还应注意外阴皮肤和粘膜有无炎症,破损或溃疡,以免将性病漏诊。检查男性生殖器,应注意有无包茎,阴茎硬结,阴茎短小,尿道下裂,隐睾,睾丸过小,精索静脉曲张和鞘膜积液等。
除上述检查外还要进行一些化验检查,即实验室检查:除了血,尿常规,胸透,肝功能,血型等外,必要时还得做染色体核型分析。此外,女性还应做阴道分泌物滴虫,霉菌检查,必要时做淋菌涂片检查;男性应做精液常规化验。必要时还得做智商测定。有的城市还规定婚前检查要做艾滋病的化验检查。
除了医学检查,婚检还包括
(1)病史询问现在的健康情况及以往患病的历史,尤其是对结婚及生育有影响的病,女性的月经史及双方个人史如烟、酒嗜好等。
(2)家族史直系及旁系的患病情况,最少三代家系调查,帮助遗传病的分析及指导。
(3)体格检查全身检查,注意精神状态及特殊面容或体型,生殖器发育情况及疾病,必要时作进一步鉴定。
(4)辅助检查血尿常规、阴道分泌物化验、梅毒螺旋体、肝功能及乙型肝炎表面抗原检查;必要时作淋菌培养,B超、染色体、激素及智商测定等。
(5)咨询及指导据体检情况分类指导婚育问题,并指导性生活及避孕问题。
当上述检查都正常后医生将给你开具正常的婚检证明。如果发[1]现有问题医生也会对你进行相应的指导和解释,告诉你下一步该怎么办。